Probióticos y periodoncia: qué dice la ciencia sobre tus encías

La suplementación integral gana espacio en la consulta periodontal. Te cuento qué apoya la evidencia, qué falta por demostrar y dónde encaja en tu tratamiento.

Boca en equilibrio

Bacterias beneficiosas Patógenas

Boca con periodontitis (disbiosis)

Beneficiosas Bacterias patógenas

Resumen rápido

• Los probióticos pueden ser un apoyo al tratamiento periodontal, no un sustituto.

• Los estudios muestran mejoras modestas en sangrado y profundidad de bolsa, sobre todo a corto plazo.

• La limpieza profesional y la higiene diaria siguen siendo la base.

La periodontitis no es solo “tener las encías inflamadas”. Es una enfermedad inflamatoria crónica en la que se altera el equilibrio de las bacterias de la boca (lo que llamamos disbiosis) y el cuerpo responde con una inflamación que acaba destruyendo el soporte del diente.

Si el problema es un desequilibrio microbiano, es lógico preguntarse si recuperar bacterias “buenas” ayuda. De ahí el interés actual por los probióticos y por la suplementación nutricional como complemento.

Qué son los probióticos y por qué interesan en las encías

Los probióticos son microorganismos vivos que, en cantidad adecuada, pueden aportar un beneficio a la salud. En la boca se investigan por varias vías:

Compiten

Ocupan espacio y nutrientes que usarían las bacterias patógenas.

Producen sustancias

Algunas cepas generan compuestos que frenan el crecimiento de patógenos periodontales.

Modulan la inflamación

Podrían reducir parte de la respuesta inflamatoria que daña el tejido.

Qué dice la evidencia

Los ensayos clínicos y las revisiones sistemáticas sugieren que, sumados al raspado y alisado radicular, algunos probióticos pueden mejorar parámetros como el sangrado al sondaje, la profundidad de bolsa o el nivel de inserción. Las mejoras suelen ser pequeñas a moderadas.

También hay limitaciones importantes: los estudios son de duración corta, usan cepas, dosis y formatos muy distintos, y los resultados no son uniformes. Por eso hoy se consideran un complemento prometedor, no una recomendación universal.

Cepa estudiada	Formato habitual	Lo que se ha observado
Lactobacillus reuteri	Pastillas para chupar	Mejoras en sangrado y bolsas como adyuvante al raspado en varios estudios.
Streptococcus salivarius (K12, M18)	Pastillas, comprimidos	Más estudiado en halitosis y placa; datos periodontales más limitados.
Bifidobacterium y otros Lactobacillus	Cápsulas, yogur, pastillas	Resultados variables según cepa y dosis.

Ojo: los efectos dependen de la cepa concreta, no de la palabra “probiótico” en la etiqueta. Un producto genérico de farmacia puede no incluir las cepas que se han estudiado para la boca.

Más allá de los probióticos: la suplementación integral

La inflamación periodontal también se relaciona con el estado nutricional general. Estos son los nutrientes que se estudian con más frecuencia, siempre como apoyo:

Vitamina D

Relacionada con la respuesta inmune y la salud ósea. Conviene valorar los niveles antes de suplementar.

Omega-3

Con efecto antiinflamatorio; algunos estudios los combinan con el tratamiento periodontal.

Vitamina C

Necesaria para el colágeno de la encía. Su déficit grave provoca sangrado y fragilidad gingival.

La evidencia en estos casos es más heterogénea que la de los probióticos. Lo sensato es partir de una dieta equilibrada y suplementar únicamente cuando haya un motivo o una carencia detectada.

Cómo encaja en tu tratamiento periodontal

La base sigue siendo la misma: eliminar la placa y el sarro bajo la encía, controlar la inflamación y mantener revisiones periódicas. En mi práctica, los complementos se plantean después de esa fase, según el caso, y nunca en lugar de ella. Dejar de fumar y controlar la diabetes tienen un efecto sobre la periodontitis mucho mayor que cualquier suplemento.

Quién debe consultar antes

Las personas con el sistema inmune debilitado, enfermedades graves o catéteres centrales deben consultar con su médico antes de tomar probióticos. Si estás embarazada, tomas anticoagulantes u otra medicación, o tienes alergias, comenta también cualquier suplemento con tu odontólogo o tu médico.

Preguntas frecuentes

¿Los probióticos curan la periodontitis?

No. Pueden complementar el tratamiento, pero no sustituyen el raspado, la higiene diaria ni las revisiones.

¿Puedo tomarlos yo por mi cuenta?

Lo mejor es consultarlo con el nutricionista o con el periodoncista, ya que cada paciente necesita una dosis, cepa y tienen un estado de salud diferente.

¿Tienes dudas de tu tratamiento?

Si tienes encías que sangran o te han diagnosticado periodontitis, podemos valorar juntos si un enfoque complementario tiene sentido en tu caso.

Agendar cita

Referencias

• Canut-Delgado, N., Giovannoni, M. L., & Chimenos-Küstner, E. (2021). Are probiotics a possible treatment of periodontitis? Probiotics against periodontal disease: A systematic review. British Dental Journal. https://hdl.handle.net/2445/182384

• Clinical effects of Lactobacillus reuteri probiotic in chronic periodontitis: A systematic review. (2024). European Review for Medical and Pharmacological Sciences, 28(5), 1695–1707. https://doi.org/10.26355/eurrev_202403_35584

• Martin-Cabezas, R., Davideau, J.-L., Tenenbaum, H., & Huck, O. (2016). Clinical efficacy of probiotics as an adjunctive therapy to non-surgical periodontal treatment of chronic periodontitis: A systematic review and meta-analysis. Journal of Clinical Periodontology, 43(6), 520–530. https://doi.org/10.1111/jcpe.12545

• Sanz, M., Herrera, D., Kebschull, M., Chapple, I., Jepsen, S., Beglundh, T., Sculean, A., Tonetti, M. S., & EFP Workshop Participants and Methodological Consultants. (2020). Treatment of stage I–III periodontitis—The EFP S3 level clinical practice guideline. Journal of Clinical Periodontology, 47(S22), 4–60. https://doi.org/10.1111/jcpe.13290