Enfermedad periodontal y embarazo: lo que toda futura mamá debe saber
Las hormonas del embarazo hacen que tus encías reaccionen distinto. Aquí te explico por qué ocurre, qué señales no debes ignorar y cómo cuidar tu boca sin riesgo.
Entre el 60% y el 75% de las embarazadas presentan algún grado de inflamación de encías. La buena noticia: es prevenible, tratable y, con el cuidado adecuado, no tiene por qué afectar tu embarazo.
En consulta es una de las preguntas que más me hacen las pacientes embarazadas: "¿es normal que me sangren las encías ahora?". La respuesta corta es sí, es muy frecuente, pero no siempre es inofensivo. En este artículo te explico, sin tecnicismos innecesarios, qué es la enfermedad periodontal, por qué el embarazo la favorece y qué puedes hacer para proteger tu salud bucal y la de tu bebé.
¿Qué es la enfermedad periodontal?
La enfermedad periodontal es una infección e inflamación de los tejidos que sostienen el diente: encía, ligamento y hueso. Tiene dos etapas:
Gingivitis: la encía se inflama, enrojece y sangra al cepillarse. Es reversible con higiene y limpieza profesional.
Periodontitis: si la gingivitis no se trata, la infección avanza hacia el hueso que sostiene el diente. El daño en esta etapa ya no se revierte solo con cepillado; requiere tratamiento periodontal.
Durante el embarazo, la variante más común es la llamada gingivitis del embarazo, que suele aparecer entre el segundo y el tercer mes de gestación y puede intensificarse hacia el tercer trimestre.
Por qué el embarazo afecta tus encías
El aumento de progesterona y estrógeno durante el embarazo incrementa el flujo sanguíneo hacia las encías y las vuelve más sensibles a la placa bacteriana. Es decir: la misma cantidad de placa dental que antes no te generaba molestias, ahora puede provocar una respuesta inflamatoria mucho más marcada.
A esto se suman otros factores propios del embarazo que favorecen la acumulación de placa:
Náuseas matutinas que dificultan el cepillado habitual.
Cambios en la dieta, con más frecuencia de comidas o antojos azucarados.
Reflujo ácido, que altera el pH bucal.
Cansancio, que a veces baja la constancia en la higiene diaria.
No es que el embarazo "cause" la enfermedad de las encías: lo que hace es amplificar la respuesta inflamatoria ante la placa que ya estaba ahí.
Señales de alerta que no debes ignorar
Consulta a tu dentista si notas:
Sangrado al cepillarte o usar hilo dental, incluso leve.
Encías rojas, inflamadas o brillantes.
Mal aliento persistente.
Sensibilidad o dolor al masticar.
Encías que se ven "separadas" del diente o dientes que se sienten más móviles.
Aparición de un bulto en la encía (épulis del embarazo), generalmente benigno pero que debe revisarse.
Tratamiento dental seguro, trimestre a trimestre
Una duda muy habitual es si se puede ir al dentista estando embarazada. La respuesta es sí: la atención dental preventiva y la mayoría de los tratamientos son seguros durante todo el embarazo. Esto es lo que suelo recomendar según la etapa:
1
Primer trimestre
Ideal para revisión y limpieza de rutina. Se posponen tratamientos electivos no urgentes, aunque las emergencias siempre se atienden.
2
Segundo trimestre
El momento más cómodo y seguro para limpiezas, tratamiento de caries y control de periodontitis. Es la ventana que recomiendo aprovechar.
3
Tercer trimestre
Se siguen atendiendo urgencias y control periodontal, ajustando la duración de la cita y la posición en el sillón para tu comodidad.
La anestesia local dental también se considera segura en el embarazo cuando la indica tu dentista.
Cómo prevenir la enfermedad periodontal en el embarazo
Cepillado adaptado
Cepillo de cerdas suaves, dos veces al día, incluso si hay náuseas. Si el sabor de la pasta las provoca, prueba una sin sabor fuerte y enjuaga con agua tibia después.
Hilo dental diario
Es el paso que más se salta y el que más placa retira entre los dientes, justo donde el cepillo no llega.
Limpieza profesional
Al menos una limpieza dental durante el embarazo, idealmente en el segundo trimestre, para controlar el sarro que el cepillado no elimina.
Enjuague después de vomitar
Si tienes náuseas matutinas, enjuaga con agua o bicarbonato diluido antes de cepillar, para no dañar el esmalte con el ácido gástrico.
Cuida los antojos
Modera los azúcares frecuentes entre comidas; si los consumes, enjuaga después con agua.
No esperes al dolor
Programa tu revisión dental en cuanto sepas que estás embarazada, no cuando algo ya duela.
Preguntas frecuentes
¿Es seguro ir al dentista durante el embarazo?
Sí. Las revisiones y limpiezas dentales son seguras en cualquier trimestre, y el segundo trimestre es el momento ideal para procedimientos más extensos.
¿La gingivitis del embarazo desaparece sola?
Suele mejorar después del parto, cuando las hormonas se normalizan. Pero sin higiene adecuada y control profesional puede avanzar a periodontitis, que ya no se revierte sola y necesita tratamiento.
¿Se pueden usar radiografías dentales estando embarazada?
Sí, cuando son clínicamente necesarias. Con mandil de plomo y protector de tiroides, la dosis de radiación es mínima y se considera segura.
¿Puedo usar anestesia local en el dentista si estoy embarazada?
Sí, la anestesia local dental es segura durante el embarazo cuando la administra tu dentista siguiendo las dosis recomendadas.
¿Qué es el "épulis" o bulto en la encía del embarazo?
Es un crecimiento benigno de tejido que puede aparecer por la inflamación gingival propia del embarazo. Generalmente no requiere cirugía y suele reducirse después del parto, pero conviene que tu dentista lo revise.
Dr. Ramón Ceballos
Cirujano dentista especializado en periodoncia. Si estás embarazada y notas sangrado, inflamación o molestias en las encías, agenda una revisión: cuanto antes se controla, más simple es el tratamiento.
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